ماهو اكتئاب ما بعد الولادة؟
إنّ اكتئاب ما بعد الولادة هي الحالة التي تصيبك عندما تشعرين بالاكتئاب بعد ولادتك للطفل . أحيانا، قد يكون هناك سبب واضح لذلك، وفي الغالب لا توجد أيّة أسباب يمكن لذلك يكون محزنا - بشكل خاص- قد يستمر هذا الإحساس طوال أسابيع أو عدّة أشهر حتى .
يمكن التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة المعتدل بدعم أفضل من قبل العائلة والأصدقاء ، أما الاكتئاب الأكثر حدّة فإنك قد تحتاجين إلى مساعدة أطباء الصحّة النفسيّة.
ما مدى انتشار اكتئاب ما بعد الولادة؟
تصاب امرأة من بين كلّ عشرة نساء باكتئاب ما بعد الولادة بعد مجيء الطفل . -إن لم تتم معالجته- يمكن أن يدوم لعدة أشهر ، أو أحيانا أطول من ذلك.
كيف يكون شعور المرأة التي تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة؟
1- مكتئبة
تشعرين بالكآبة والتعاسة والبؤس في معظم الأوقات أو حتى كل هذا . قد تشعرين بأنك في حال أسوأ في أوقات معينة من اليوم ، مثل ساعات الصباح أو ساعات المساء . أحيانا ، تمرّ بك أيام عاديّة تجعلك تأملين في أن يكون ذلك الشعور قد انتهى . قد تصابين بخيبة أمل كبيرة عندما يتبع ذلك أيام شديدة الوطأة بسبب ذلك الشعور . وقد تبدو الحياة أحيانا غير جديرة بأن تعاش .
2- سريعة الانفعال والإثارة
قد يثير أعصابك الأطفال الآخرون ، وأحيانا ، قد يثير أعصابك طفلك نفسه . ومن الأرجح أنّك ستكونين سريعة الغضب مع زوجك ، الذي قد يتساءل " ماذا دهاك؟"
3- متعبة
كل الأمّهات حديثات الولادة يشعرن بالإرهاق ، إلا أنّ الاكتئاب يمكن أن يجعلك تشعرين بأنك في غاية الإرهاق إلى درجة أنك تشعرين بأنّك مريضة جسديا
4- أرقة
عندما تذهبين في النهاية إلى فراشك تجدين أنك لا تستطيعين النوم . تستيقظين مع بزوغ الفجر ، حتّى وإن كان زوجك قد قام بإطعام طفلك في ساعات الليل
5- لا تشعرين بالجوع
في العادة ، لا تملك الأمهات المصابات بالاكتئاب الوقت أو الميل لتناول الطعام ، وقد يجعلك هذا تشعرين بالتوتر والتعب . من ناحية أخرى ، إن وجدت نفسك تتناولين الطعام بدافع التوتر، قد تشعرين بالذنب وعدم الارتياح خوفا من ازدياد وزنك
6- غير قادرة على الاستمتاع بأيّ شيء
تجدين أنك غير قادرة على الاستمتاع أو الاهتمام بأيّ شيء . قد يكون هذا صحيحا ، بشكل خاص ، فيما يتعلّق بالجنس . تجد بعض النساء أنّها معنيّة بالجنس مرّة أخرى قبل انقضاء مدّة الستة أسابيع السابقة لفحص ما بعد الولادة ، إلا أنّ اكتئاب ما بعد الولادة يجرّد المرأة من أيّة رغبة أو حماس للجنس . قد يسعى زوجك إلى العودة إلى متعة وإثارة العملية الجنسية ، إلا أنك لا تسعين لذلك . قد يضع هذا مزيدا من التوتر على العلاقة . هناك بالطبع أسباب أخرى عديدة لفقدانك الرغبة في الجنس بعد ولادتك لطفلك . قد تكون ممارسة الجنس مؤلمة ، أو قد تكونين متعبة ، أو لعلك تحاولين فقط التأقلم مع وضعية كون لديك طفل
7- غير قادرة على التعاطي مع الوضعية الجديدة
قد يجعلك اكتئاب ما بعد الولادة تشعرين بأن لديك القليل من الوقت ، أو أنك لا تجيدين عمل أيّ شيء وأنّك عاجزة عن عمل أيّ شيء إزاء ذلك . قد تجدين صعوبة في تأسيس روتين جديد للتعاطي مع الطفل ، بالإضافة إلى كلّ شيء آخر
8- لوامة لنفسك
إنّ الاكتئاب يعمل على تنبيه تفكيرك ، ويجعلك هذا تنظرين إلى الأشياء بمنظار سلبيّ . قد يولد هذا لديك إحساسا بالذنب ولوم الذات في أنك مسؤولة عن مرضك ، أو في أنك غير قادرة على مساعدة عائلتك
9- قلقة
قد تجدين أنك خائفة من أن تبقي وحدك مع طفلك . قد تشعرين بالقلق من أنه قد يصرخ أو يختنق أو يصاب بأذى على نحو ما . وبدلا من أن تشعري بأنك قريبة من طفلك ، قد تشعرين بأنك منفصلة عنه . لا تستطيعين أن تحدّدي ماذا يشعر أو ما يحتاجه طفلك .
حتى لو كنت تتمتعين بمشاعر حب قويّة تجاه طفلك ، من الممكن أن تشعري ، مع ذلك ، بالقلق . تشعر معظم الأمّهات الجديدات بالقلق على صحّة أطفالهن ، إلا أنّ اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يجعل هذا القلق طاغيا . تشعرين بالقلق من أن تفقدي طفلك بسبب عدوى، أو عدم تطوّر الطفل بشكل طبيعي ، أو موت الطفل الرضيع وهو نائم في سريره (cot death) . تقلقين من تنفسه بصوت مسموع ، أو من زيادة أو نقصان وزنه . تقلقين إن بكى طفلك أو إن كان هادئا جدا ( هل توقّف الطفل عن التنفس ؟) . أحيانا ، قد تقلقين حتى من أن أنك قد تتسبّبين بأذى لطفلك . قد تجدين أنّك بحاجة لطمأنة طوال الوقت من قبل زوجك ، أو من الزائرة الصحيّة ، من طبيبك ، من عائلتك أو من جارتك .
قد تقلقين على صحتك نفسها أيضا . قد تصابين بالذعر، فيتسارع نبضك ، ويخفق قلبك ، وقد تشعرين بأنك تعانين من مرض في القلب أو أنك على وشك الإصابة بنوبة قلبيّة . وقد يجعلك تعبك تتساءلين إن كنت مصابة بمرض مروّع ، أو إن كنت ستستعيدين طاقتك مرة أخرى
حتّى أكثر النساء مقدرة يمكن أن تشعر بالخوف وعدم القدرة على التعاطي مع كل هذا ، وتشعر بحاجة شديدة للتشبّث بزوجها
متى تظهر حالة اكتئاب ما بعد الولادة ؟
تظهر معظم حالات الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة خلال شهر من الولادة ، إلا أنها يمكن أن تظهر خلال الستة أشهر اللاحقة للولادة
ما الذي يسبّب الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ؟
لا نعرف ما يكفي عن لماذا تصاب النساء باكتئاب ما بعد الولادة للتأكد من التي قد تعاني أو لا تعاني منه. على الأرجح ، ليس هناك سبب واحد لذلك ، إلا أنه يمكن لعدد من العوامل الضاغطة المختلفة أن تزيد من احتمال التسبّب في الإصابة به . نعرف أنه من المرجّح أن تصابي باكتئاب ما بعد الولادة إن كنت :
• قد أصبت بالاكتئاب (خصوصا اكتئاب ما بعد الولادة) من قبل
• لا تملكين شريكا قادرا على مساندتك
• قد وضعت طفلك قبل موعده أو وضعته مريضا
• قد فقدت أمّك وأنت طفلة
• قد تعرّضت لضغوط عديدة خلال فترة قصيرة
يمكن لكل هذه العوامل أن تشكل حالة تشبه حالة الفقدان ، كأن تفقدي أنت أو زوجك العمل ، أو
تعرّضكما لمشاكل تتعلق بالسكن والمال
على الرغم من ذلك ، يمكن أن تصابي باكتئاب ما بعد الولادة حتّى ولو لم تتعرّضي لأيّ من هذه العوامل ، ومن دون سبب واضح . من ناحية أخرى ، فإنّ وجود هذه المشاكل لا يعني بالضرورة أنّك ستصابين باكتئاب ما بعد الولادة .
ماذا عن الهرمونات ؟
إنّ مستويات الأستروجين والبروجيسترون ( وهرمونات أخرى لها علاقة بالحمل والولادة) تنخفض فجأة بعد ولادة الطفل . وليس من الواضح كيف يؤثر ذلك على حالتك النفسية والعاطفية . لم يثبت وجود اختلاف في تغيّر الهرمون عند النساء المصابات أو غير المصابات باكتئاب ما بعد الولادة ، ولا توحي الأبحاث أنّ هذا يعد سببا أساسيا للإصابة بالاكتئاب . وقد تكون تغيّرات الهرمون أكثر أهميّة في حالتي الاضطراب النفسي العابر (Baby Blues) واضطراب النفاس .
هل تتسبّب النساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة بالأذى لأطفالهن ؟
هذه حالات نادرة جدا ، على الرغم من أنّ النساء المصابات بالاكتئاب يصيبهن القلق من إمكانية حدوث ذلك . سوف يساعدك كثيرا التحدّث عن هذه المشاعر مع الطبيب .
• في بعض الأحيان ، قد تشعرين ، نتيجة للإحساس بالتعب أو الإحساس باليأس ، أنّك ترغبين بضرب أو هزّ طفلك . تشعر الأمهات ( والآباء) في بعض الأحيان برغبة في الإقدام على ذلك ، وليس أولئك المصابين باكتئاب ما بعد الولادة فقط . وعلى الرغم من الإحساس بهذه المشاعر في بعض الأحيان ، لا تقدم معظم الأمهات على ذلك وينطبق هذا على المصابين باكتئاب ما بعد الولادة أيضا
ما الذي يمكن عمله ؟
في البداية ، يجب التعرّف على الاكتئاب وتشخيصه تشخيصا سليما . في الماضي كان يتم التغاضي عنه أو يشخص على أنه "اضطراب نفسي عابر"
قد لا تدركين حقيقة ما تعانين منه وتشعرين بالخجل من الاعتراف بأنك لا تشعرين بفرح عارم لكونك أمّا . وقد تقلقين من أنك إن اعترفت بذلك ، قد يأخذون طفلك منك من غير المرجّح حدوث ذلك .
يتمتع الناس الآن بوعي أكبر بحالة الاكتئاب ، ولهذا يسهل ، في الغالب ، التعرّف على حالة اكتئاب ما بعد الولادة . ويمكن لاستبيان ، مثل أستبيان ادينبره لأكتئاب مابعد الولادة Edinburgh Postnatal Depression Scaleأن يساعد الزائرات الصحيات والأطباء في التعرّف على اكتئاب ما بعد الولادة
كيف تساعدين نفسك بنفسك؟
أفصحي عمّا تشعرين به :
إن كنت تشعرين بالتعاسة أو بأنك سريعة الانفعال أو قليلة الخبرة ، أو إن كنت خائفة ولا تتمتعين بحماسة كبيرة لطفلك ، عندها أفصحي بذلك لأحد .
لا تدعي التشخيص يخيفك . فعلى الأقل أنت تعرفين ما هي العلة ، وأنها مشكلة عانت منها أمهات كثيرات غيرك ، وأنك سوف تتعافين مع مرور الوقت . إنّ معرفة ذلك سوف يساعد زوجك وأصدقاءك وعائلتك على تفهّم حقيقة ما تمرّين به ، ومعرفة كيفية المساعدة
كيف يمكن للآخرين أن يساعدوا؟
لا تدع الشعور بالصدمة أو خيبة الأمل تصيبك إن اعترفت زوجتك أو أختك أو صديقتك أنّها تعاني من شعور فظيع منذ ولادة طفلها . امنحها الوقت الكاف لتستمع إليها ،وتأكد من أنها ستحصل على المساعدة التي تحتاج إليها
حاول أن تساعد في الأمور العملية التي تحتاج إلى إنجاز عندما تشعر زوجتك أنها في حالة لا تمكنها من ذلك ، مثل التسوّق وإطعام الطفل وتغيير حفائضه ، أو في الأعمال المنزلية . قد يكون ذلك صعبا لبعض الوقت ، إلا أنّ الأمر يستحق الجهد المبذول
تأكد من أنك تدرك ما يحدث ومن أن تتلقى النصح حول كيفية المساعدة ، خصوصا إن كنت زوج الأم
تأكد من أن تحصل أنت نفسك على المساعدة . إن كان هذا هو طفلك الأوّل ، قد تشعر أنك مهمل بسبب الطفل وعبء احتياجات زوجتك . حاول ألا تشعر بالامتعاض . إنّ زوجتك بحاجة إلى مساندتك وتشجيعك لها . إنّ المساعدة العملية فيما يتعلق بالطفل ، والاستماع لزوجتك بتعاطف وصبر وحنان والموقف الإيجابي الذي تتخذه ، سوف تعود كلها بالفائدة على المدى البعيد . سوف تقدّر زوجتك كلّ ذلك ، حتى بعد أن تتعافى
ماذا لو لم أكن أرغب بالعلاج ؟
سوف تتحسّن حالة معظم النساء دون أيّ علاج بعد مضيّ عدّة أسابيع أو أشهر ، أو أحيانا ، أطول من ذلك . مع ذلك ، قد يعني هذا الكثير من المعاناة . قد يفسد اكتئاب ما بعد الولادة تجربة الأمومة الجديدة ، وقد توتر علاقتك بطفلك وزوجك . ولهذا ، كلما قصرت مدّة الاكتئاب ، كان ذلك أفضل . من المهم الحصول على المساعدة في أقرب وقت ممكن للتخلص من حالة الاكتئاب حتى تتمكني من تطوير علاقتك بطفلك . سوف يساعد ذلك على تطوّر طفلك على المدى البعيد
ماذا عن العلاج النفسي ؟
قد يكون في مجرّد التحدّث مع شخص متعاطف ومتفهّم ومستمع لا يوجّه الانتقادات راحة كبيرة لك . قد يكون هذا الشخص صديقة أو صديق ، قريبة أو قريب ، شخص متطوّع أو طبيب .
هناك مزيد من أشكال العلاج النفسي المتخصّص . بإمكان نوع من العلاج النفسي يسمّى العلاج المعرفى السلوكى
(Cognitive Behavioural Therapy) أن يساعدك على فهم وتبديد حالة الاكتئاب عن طريق فحص كيفية تفكيرك بنفسك وبالعالم وبالآخرين
بإمكان العلاج النفسي أن يساعدك على فهم حالة الاكتئاب على أساس ما حدث معك في
الماضي
ماذا عن الأدوية ؟
إن كنت تعانين من اكتئاب حاد ، أو إن لم يتحسن الاكتئاب بالرغم من مساعدة وطمأنة الأخرين ، قد تساعد إحدى الأدوية المضادة للاكتئاب .
تحتاج الأدوية المضادة للاكتئاب إلى أسبوعين حتى يظهر مفعولها، ويجب تناولها لفترة تمتد ما بين أربعة إلى ستة أشهر بعد أن تبدئي بالإحساس بالتحسّن
كيف تعمل تلك الأدوية ؟
ليس من الواضح تماما ، إلا أنّ الأدوية المضادة للاكتئاب تؤثر على نشاط مركبين كيميائيين في الدماغ ، وهما السيروتونين (serotonin والمسمّى أيضا (5HT) والنورادرينالين
( noradrenaline)
هل هناك بدائل ؟
هناك بعض الأدلة على أنّ ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم يساعد على تحسين معنوياتك ويساعدك في عدم الإحساس بالعزلة كليا . ومن المفيد القيام بذلك مع أشخاص آخرين
د.حسام الدين محمد
لحجز استشارة يمكنكم الضغط هنا